〇　チュニジア全土に亘って、麻しん患者が急増中。

１．WHO（世界保健機関）の発表（５月９日付）によると、２０１９年１月１日から４月３０日の間、チュニジア国内２４全ての県で計３１４１件の麻しんが疑われる事例が報告されています。そのうち死者も３０名出ています。麻しんについて過去１０年間の発生件数は年平均１２件です。

大部分はカスリン県（１２７４件）及びスファックス県（２１２件）で発生していますが、４月に入り、ケロアン県（１５５件）、チュニス県（１１６件）、スース県（９３件）、ナブール県（６９件）など都市部でも増加しています。

（参考）
○WHOホームページ
https://www.who.int/csr/don/09-may-2019-measles-tunisia/en/

２．麻しんについて

（１）麻しんは，感染力が非常に強く，空気感染や飛沫感染によって簡単に人から人に感染する急性のウイルス性発しん性感染症です。潜伏期間は１０～１２日で，免疫が不十分な人が感染すると高い確率で発症します。主な症状は発熱，咳，鼻汁，結膜充血，発しんなどですが，まれに肺炎や脳炎になることがあり，先進国であっても，患者１，０００人に１人が死亡するといわれています。

（２）２０１８年には，全世界で３２万６千人の患者が報告されました。

（参考）
○厚生労働省ホームページ：麻しんについて
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/measles/index.html

３．風しんについて

（１）風しんは，感染力が強く，飛沫感染によって人から人に感染する急性のウイルス性発しん性感染症です。潜伏期間は１４から２１日で，主な症状は発熱，発しん，リンパ節腫脹などですが，まれに脳炎や血小板減少性紫斑病を合併するなど，入院加療が必要になることもあります。また，感染しても症状がでない不顕性感染が15～30％程度存在します。

妊娠２０週頃までの妊婦が風しんウイルスに感染すると，出生児が先天性風しん症候群（ＣＲＳ）を発症し，難聴・白内障・先天性心疾患などの病気をもって生まれてくる可能性があります。

　近年，大規模流行の頻度は少なくなったものの，海外で感染して帰国後発症する「輸入例」の割合が増えています。

（２）２０１８年には，アフリカ及びアジアを中心に，全世界で約１万３千人の患者が報告されました。

（参考）
○厚生労働省ホームページ：風しんについて
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/

４．麻しん・風しんの予防について

　麻しん・風しんの発生がない，あるいは非常に少ない国・地域では，滞在中に麻しんもしくは風しんを発症すると，感染の拡大防止のため，発症した本人はもとより，同行者も移動を厳しく制限されることがあります。そのようなことを避けるためには，麻しん・風しん混合ワクチンによる定期の予防接種を２回受け，麻しん・風しんに対する免疫をつけておくことが重要です。このため，麻しんもしくは風しんにかかった（検査で診断された）ことが明らかでない方が海外渡航される時には，あらかじめ母子手帳などで麻しん・風しんの予防接種歴を確認し，予防接種を２回接種していない方，または接種歴が不明な方は麻しん風しん混合ワクチンによる予防接種を検討してください。

なお，定期の予防接種は，生後１２月から生後２４月に至るまでの間にある小児（１期接種）及び小学校就学の始期に達する日の１年前の日から当該始期に達する日の前日までの間にある５歳以上７歳未満の小児（２期接種）に対して実施しています。

麻しん・風しんの予防接種に用いるワクチンは，麻しん・風しん２つの疾患への対策という観点から，原則として，麻しん風しん混合ワクチンの使用が推奨されています。

（参考情報）
○国立感染症研究所ホームページ：麻疹の発生に関するリスクアセスメント第一版
https://www.niid.go.jp/niid/images/epi/measles/measles-ra-180124.pdf

○国立感染症研究所ホームページ：風疹および先天性風疹症候群の発生に関するリスクアセスメント第三版
https://www.niid.go.jp/niid/ja/rubella-m-111/rubella-top/2145-rubella-related/7797-rubella-ra-3.html

令和元年５月１４日
在チュニジア日本国大使館
領事班

（連絡先）
在チュニジア日本国大使館
9, Rue Apollo XI, Cite Mahrajene, 1082 Tunis, TUNISIE
電話：+216-71-791-251/ 792-363/ 793-417